一位40岁唐小姐,平时喜爱逛街购物,一周至少血拼3天、每次至少3小时,频繁走动加上提重物,长期下来脚底开始疼痛不堪,尤其每到早晨起床下地的第一脚时特别疼痛,走不到二十分钟脚跟就发胀、疼痛难耐,即使坐下休息也没有改善,经朋友介绍至医院骨科,接受「高频热凝术止痛」,加上整天穿着舒适鞋垫,又重拾逛街乐趣。
踩一步痛一步 足底筋膜有如弓弦
骨科黄鼎钧医师说,脚的结构侧面看起来就像一把弓一样,足底筋膜有如弓弦一般,当脚着地时,因为体重会迫使足弓张开,足底筋膜也如弓弦一样拉长,若是有足底筋膜炎就会产生疼痛。
急性期发炎初期避免久站 给予鞋垫支撑足弓缓痛
在急性期发炎初期时要避免久走久站,尽量不要连续走到痛,更要避免提重物,需要二十四小时穿着鞋垫支撑足弓,避免赤脚,配合吃消炎止痛药,几个礼拜会慢慢的改善。
医师补充,鞋垫最好选择整个脚底覆盖,且有弹性可以贴着足弓的,并在购买前可以咨询足踝专科医师;若是年纪大的长辈因为足跟脂肪垫萎缩,则需要穿厚的内底衬的慢跑鞋包住足跟,以减轻脚跟负担。
慢性足底筋膜炎 高频热凝术止痛
当疼痛已经超过数月甚至半年就进入了慢性期,此时患者通常生活质量已经严重受影响,因为不敢走路而郁郁寡欢,一般的消炎止痛药等保守治疗都已无效。黄鼎钧医师建议,此时可以考虑做高频热凝术,将支配足底筋膜的痛觉神经传导及敏感性下降,先改善生活质量,再透过鞋垫的保护让足底筋膜慢慢恢复,但是因为足底筋膜的耐力已经变差,还是得养成保护脚底的好习惯,不要过度使用,以免复发。