一名17岁的青少年，从13岁开始就有血便症状与贫血问题，日前因大量血便到医院新竹分院儿科急诊就医，经大肠镜检查发现，在升结肠有一个1.2公分大的息肉，接受内视镜切除后，血便症状缓解。
排除肛裂及痔疮 长期血便恐是大肠长息肉
医师表示，该名少年平时大便习惯良好，肛门检查没有肛裂及痔疮，曾在14岁接受过直肠乙状结肠镜检查、梅克尔憩室扫描、计算机断层血管摄影等检查，均没有发现病灶；此外，其没有大肠息肉及大肠直肠癌家族病史，也曾经在血液科医师门诊追踪治疗缺铁性贫血；最后在大肠镜检查后，病理报告确诊是幼年型息肉。
幼年型息肉9成为良性 无痛鲜血便是症状
儿童青少年时期发现的息肉超过95%以上是幼年型息肉。医师指出，幼年型息肉多为良性，与成人常见的腺瘤性息肉不同，其症状多为无痛的鲜血便。在全段大肠都可能会发生，但最常好发于左侧的大肠，大部分位于直肠乙状结肠。
绝大多数的幼年型息肉，是小于5个的孤立性息肉，如果超过5个以上有可能是幼年型息肉症，若合并有家族史以及口腔黏膜色素沉淀，则有可能是PJ症候群(Peutz-Jegherssyndrome)，建议定期接受追踪检查。
儿童大肠镜检有风险 需经小儿肠胃科评估
有些医师会利用乙状结肠镜检查，若直肠乙状结肠没有发现病灶，且持续有血便症状，便应接受完整大肠镜检查，但儿童大肠镜大约有千分之一的风险发生肠穿孔。陈和升医师建议，有长期血便的儿童、青少年应寻求小儿肠胃科医师诊察原因；若评估后有需要进行大肠镜检查，建议选择在大医院进行，一旦发生并发症可及时处理。
